京师杏林医学考试网小编整理了关于“2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题（10）”的相关内容，请大家查收！

A1型选择题

46、肺循环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是（ ）

A.原发性房间隔缺损

B.卵圆孔未闭

C.动脉导管未闭

D.室间隔缺损

E.法洛四联症

【答案】C

【解析】动脉导管未闭属于左向右分流型先天性心脏病，X线有左心房及左心室增大，肺动脉段突出，肺门血管影增粗等表现。房间隔缺损小者可无变化，中等以上者心脏外形轻至中度增大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段明显突出。卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片正常。室间隔中大型缺损，左、右心室增大，左心房也可增大，肺动脉段突出明显。法洛四联症心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。

47、关于缺铁性贫血，下列叙述不正确的是（ ）

A.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等

B.注意力不集中，记忆力减退

C.食欲减退，可出现异食癖

D.免疫功能低下，易合并感染

E.年龄愈大，肝脾肿大越明显

【答案】E

【解析】营养性缺铁性贫血临床表现，一般表现：皮肤粘膜苍白，乏力，年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等；髓外造血表现：肝、脾轻度肿大，年龄越小、病程越久、肝、脾肿大越明显；非造血系统：可有消化系统表现，食欲减退，可出现异食癖；神经系统症状：烦躁不安，注意力不集中，记忆力减退；其他：如细胞免疫功能下降，常合并感染，由此判断E不正确。

48、以下哪项不属于阿尔茨海默病控制精神症状的药物（ ）

A.西酞普兰

B.舍曲林

C.氟西汀

D.喹硫平

E.氯丙嗪

【答案】E

【解析】阿尔茨海默病控制精神症状：对幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是：①低剂量起始；②缓慢增量；③避免长期使用。

49、蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于（ ）

A.年龄大小

B.有否高血压

C.脑脊液改变

D.有无头痛

E.有无偏瘫

【答案】E

【解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。

50、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于（ ）

A.三叉神经痛

B.特发性面神经麻痹

C.症状性癫痫

D.面肌抽搐

E.典型偏头痛

【答案】A

【解析】三叉神经痛患者面部某个区域可能特别敏感，易触发疼痛，稍加触动即可引起疼痛发作，且疼痛从此点开始，立即放射至其他部位。凡能引起疼痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。

来源：医学教育网

以上就是京师杏林医学考试网小编整理的“2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题（10）”的全部内容。

如果您还想了解更多关于“临床执业医师”考试方面的政策动态、精华资料及备考技巧，请关注“京师杏林医学考试网”或关注“京师杏林教育”公众号，我们将为您呈现最新临床执业医师考试的相关资讯。

下一篇：京师杏林|2021年临床执业医师考试医学综合笔试第四单元试题（9）