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A2型选择题

51、患者男，35岁，因右上后牙疼痛就诊。检查右上颌第二前磨牙近中面深龋洞，探诊敏感，温度测试一过性敏感，去除刺激后疼痛消失，备洞过程中极其敏感，以下处理正确的是（ ）

A.玻璃离子充填

B.局麻下根管治疗

C.氧化锌丁香油水门汀安抚

D.氧化锌丁香油水门汀垫底后复合树脂充填

E.局麻下保留部分软化牙本质，光固化树脂充填

【答案】C

【解析】患牙备洞时及其敏感，提示牙髓充血，应安抚治疗，观察确定牙髓状况稳定后再做进一步治疗。

52、患者男，18岁，因右下后牙痛求治，检查：右下第一前磨牙（牙合）面窝沟深染，探诊质软，温度测试一过性敏感，叩痛（-），右下第二前磨牙（牙合）面畸形中央尖高约2mm，右下第一磨牙（牙合）面龋洞深大，探诊敏感，叩痛（±），温度测试迟缓性疼痛。右下第二磨牙颊沟处，卡住探针，第三磨牙水平阻生，尚未完全萌出。关于此病例中治疗错误的是（ ）

A.右下第三磨牙牙拔除术

B.右下第二磨牙充填治疗

C.右下第一磨牙根管治疗

D.右下第一前磨牙根管治疗

E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖

【答案】D

【解析】根据题目检查情况可推测：第一前磨牙（可复性牙髓）；第二前磨牙（畸形中央尖）；第一磨牙（牙髓炎）；第二磨牙（颊沟龋）；第三磨牙（智齿水平阻生）。治疗方案依次为：第一前磨牙（安抚治疗，观察牙髓状况）；第二前磨牙（少量多次磨除畸形中央尖）；第一磨牙（根管治疗）；第二磨牙（去腐充填治疗）；第三磨牙（择期拔除阻生智齿）。

53、患者，男，55岁，右颊黏膜出现一白色斑块，均质状，不能被擦去，触诊无明显疼痛，涂片镜检三次未找到芽孢或菌丝，右下尖牙至第一磨牙为不良修复体，无吸烟、酗酒史，治疗措施不妥的是（ ）

A.硝酸银局部处理白色斑块，以促进斑块消退

B.定期随诊，如出现恶变指征，可考虑早期手术切除

C.去除不良修复体

D.0.2%维甲酸局部涂擦

E.口服维生素A

【答案】A

【解析】根据患者临床表现可以诊断患者的疾病为白斑均质型，则在治疗的时候不能使用刺激性药物来刺激已经病变的口腔黏膜。其他措施均为白斑的治疗措施。

54、13岁男性患者，因后牙发黑前来就诊。医生检查见右下7的（牙合）面有小龋洞，牙髓活力测验结果同正常牙，患牙无其他异常，牙周正常，黏膜无异常表现。X线片显示牙齿患处局限在釉质表层，对于此种情况，应该采用的方式是（ ）

A.窝沟封闭

B.预防性树脂充填

C.非创伤性修复充填

D.根管治疗

E.牙周刮治

【答案】C

【解析】患牙已经形成小龋洞，适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。此为非创伤性修复充填的适应证。

55、在某社区进行口腔流行病学调查时由于一群老年人组团旅游没有能够参加，故样本量减少了30%左右，导致其结果出现误差，这种“漏查”引起的结果称为（ ）

A.选择性偏倚

B.检查者本身偏性

C.无应答偏倚

D.因调查对象引起的偏倚

E.因检查器械造成的偏倚

【答案】C

【解析】无应答偏倚实际就是漏查。在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观原因未能接受检查，如未接受检查的人数达到抽样人数的30%，应答率仅有70%，结果就难以用来估计总体的现患率。

来源：医学教育网

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