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A3/A4型选择题

【109-110共用题干】

男性，50岁，反复发作口腔溃疡30余年，多见于唇、颊、舌等部位，每次10余个不等，近3年来发作频繁，几乎无间歇期。溃疡较大，愈合时间长，舌部有瘢痕形成。此次悬雍垂出现一大溃疡已4周，疼痛影响进食来诊。眼、外阴、生殖器无病损。

109、该类型溃疡的损害特点为（ ）

A.溃疡深大，呈弹坑状，边缘高起，表面有灰白色伪膜

B.溃疡深大，表面有灰白色坏死膜，基底粘膜充血

C.溃疡深大，基底周围有浸润，呈菜花状

D.溃疡深大，基底有颗粒状小结节，呈鼠咬状

E.溃疡深大，形态不规则，与局部刺激物吻合

【答案】A

【解析】腺周口疮溃疡大而深，似“弹坑”，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织溃疡期持续时间较长，且有瘢痕产生，病程可达1～2个月或更长。

110、该病例属哪一种类型（ ）

A.轻型口疮

B.口炎型口疮

C.腺周口疮

D.白塞病

E.唇疱疹

【答案】C

【解析】重型阿弗他溃疡亦称复发性坏死性黏膜腺周围炎简称腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损。

【111-113共用题干】

患者，男，54岁，右下后牙反复肿痛，牙龈上发生小脓包6个多月，平时遇冷热水敏感，近日劳累后“丝丝拉拉”疼，蹿至左太阳穴处。检查：右下5龋深及髓，无探痛，叩异样感，颊侧近根尖牙龈处有一瘘管口，患牙Ⅰ度松动。右下6无龋，叩（+），远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部。

111、本次就诊的主诉牙诊断可能是（ ）

A.右下6慢性牙周炎

B.右下6逆行性牙髓炎

C.右下6急性牙髓炎

D.右下5深龋

E.右下5慢性根尖周炎

【答案】B

【解析】题示患者牙痛具备典型牙髓炎疼痛表现，刺激痛、放散痛。右下5深龋已波及牙髓，探诊无反应，且叩诊不适提示牙髓已经坏死并发展为根尖周病，导致疼痛患牙不是右下5。右下6远中牙周袋深约9mm，近根尖牙龈红肿，热测引起痛，放射至颞部，且牙冠完整无龋洞为典型逆行性牙髓炎表现。

112、还必须做哪种检查可帮助制订治疗计划（ ）

A.X线片

B.牙髓活力测验

C.松动度

D.扪诊

E.以上都不正确

【答案】A

【解析】为明确拟定诊断右下5根尖周病、以及右下6逆行性牙髓炎（牙周疾病中的牙槽骨吸收），还必须通过X线检查判定右下5、6牙根情况以确定最终诊断。

113、对主诉最佳治疗方案是（ ）

A.塑化治疗+牙周系统治疗

B.牙周系统治疗

C.根管治疗+牙周系统治疗

D.充填

E.拔除

【答案】C

【解析】对于右下6逆行性牙髓炎治疗应遵循牙髓-牙周联合病变治疗原则，进行牙髓、牙周联合治疗。其中牙髓治疗主要是根管治疗，塑化治疗已经淘汰，仅用于根管闭锁无法扩通的情况使用。

2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第三单元试题汇总（1—15）

来源：医学教育网

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