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A1型选择题

11、再生障碍性贫血的诊断，不正确的是（ ）

A.一般无肝脾和淋巴结肿大

B.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应降低

C.末梢血淋巴细胞比例数增高

D.发热、出血、贫血

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

【答案】B

【解析】诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。其余各项均正确。

12、不属于阻塞性肺气肿的体征是（ ）

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

【答案】B

【解析】阻塞性肺气肿的早期可无异常体征。随疾病进展出现肺气肿体征：桶状胸、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、两肺呼吸音减弱，呼气延长。部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。

13、在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用（ ）

A.表层皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.保存真皮下血管网的全厚皮片

【答案】A

【解析】表层皮片也称刃厚皮片，包括表层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚度0.2～0.25mm，这种皮片移植后的生活力强，感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽组织创面上，其他皮片不能生长在这种创面。保存真皮下血管网的全厚皮片带一薄层脂肪组织，收缩性小，柔软，适宜于肌腱和肌暴露处移植。

14、如怀疑有下颌下腺导管结石，X线片检查首选（ ）

A.下颌体腔片

B.下颌曲面断层片

C.下颌骨侧位片+下颌横断（牙合）片

D.下颌下腺造影

E.下颌下腺侧位片+下颌横断（牙合）片

【答案】E

【解析】确诊应作X线检查，下颌下腺涎石应投照下颌横断（牙合）片及下颌下腺侧位片，前者适用于下颌下腺导管较前部的涎石，后者适用于下颌下腺导管后部及腺体内的涎石。

15、以下哪一项不是引起颞下颌关节急性前脱位的病因（ ）

A.张口状态下，受到外力打击

B.突然大张口

C.长时间开口过度或使用暴力

D.脱位处理不当或制动时间不够

E.咬大块食物

【答案】D

【解析】在正常情况下，大开口末，髁突和关节盘从关节窝向前滑动，止于关节结节下方或稍前方。咀嚼肌紊乱或关节结构紊乱的患者，当大开口时，翼外肌继续收缩将髁突过度地向前拉过关节结节；同时闭口肌群发生反射性挛缩，使髁突脱位于关节结节前上方，而不能自行回复原位。关节结节过高或关节结节前斜面过陡是前脱位的解剖因素。关节区或下颌骨外伤，尤其是开口状态下颏部受到外力、使用开口器或全麻口腔插管等均可造成关节脱位。急性脱位后如治疗不及时，可并发慢性滑膜炎和关节囊炎，或并发关节囊及韧带松弛而造成复发性关节脱位。

来源：医学教育网

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