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A2型选择题

56、患者，女，32岁。因口腔颌面部外伤，导致左侧眉缺失，现来就诊。医生检查后拟行采用皮肤移植方法进行眉再造手术。该患者最佳选用（ ）

A.刃厚皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.游离皮片

E.全厚皮片

【答案】E

【解析】全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故可用于眉再造等手术。

57、某患者，女，35岁，昨日在诊所拔右下颌第一磨牙，现在拔牙创出血不止。检查发现拔牙创舌侧有牙龈撕裂，长约1cm，局部渗血比较明显，该患者最恰当的处理为（ ）

A.棉纱球压迫止血

B.填塞碘仿纱条

C.行颈外动脉结扎术

D.口服止血药物

E.局麻下复位缝合牙龈裂口

【答案】E

【解析】拔牙引起的牙龈损伤多为撕裂伤。为避免牙龈损伤，操作要按规范进行，安放牙钳应有插钳动作，发现牙龈与患牙仍有粘连时应及时分离。已撕裂的牙龈应复位缝合。

58、患者，55岁。患者上颌窦癌导致眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木，说明肿瘤侵犯了（ ）

A.上颌窦上壁

B.上颌窦内壁

C.上颌窦外壁

D.上颌窦下壁

E.上颌窦后壁

【答案】C

【解析】因位于上颌窦内，早期无症状，不容易发觉；当肿瘤发展到一定程度，出现较明显的症状时才被注意。根据肿瘤发生的部位，临床上可出现不同的症状，当肿瘤发生自上颌窦外壁时，则表现为面部及唇颊沟肿胀，以后皮肤破溃、肿瘤外露；眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木。

59、患者，男，15岁，踢球时，不慎上前牙外伤，因左上前牙外伤脱位做了复位固定结扎，固定结扎的时间应是（ ）

A.1周

B.1～2周

C.3～4周

D.4～6周

E.6～8个月

【答案】C

【解析】外伤脱位牙复位应固定结扎3～4周，然后定期观察。

60、女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（ ）

A.尿酸化功能试验

B.尿相差显微镜检

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小时尿蛋白定量

【答案】D

【解析】最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量白蛋白。糖尿病肾病早期肾病可出现微蛋白尿，即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min（正常人＜10μg/min）。

来源：医学教育网

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