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A2型选择题

86、患儿，2岁。发热咳嗽3天。证见高热持续不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁喘憋，涕泪俱无，面赤唇红，大便秘结，舌红，苔黄，指纹紫滞。其治法是（ ）

A.辛温宣肺，化痰止咳

B.辛凉宣肺，清热化痰

C.清热涤痰，开肺定喘

D.清热解毒，泻肺开闭

E.养阴清肺，润肺止咳

【答案】D

【解析】小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证

证候：壮热不退，咳嗽剧烈，痰黄稠难咯或痰中带血，气急喘憋，呼吸闲难，鼻翼扇动，胸高胁满，张口抬肩，鼻孔干燥，面色红赤，口唇紫绀，涕泪俱无，烦躁不宁或嗜睡，甚至神昏谵语，口渴引饮，便秘，小便黄少，舌红少津，苔黄腻或黄燥，脉洪数，指纹紫滞。

治法：清热解毒，泻肺开闭。

代表方剂：黄连解毒汤合麻杏石甘汤。

87、患儿，2岁。昨晚吃鸡腿3只，夜间阵阵哭闹，呕吐2次，至今晨大便3次，便稀薄，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，不思进食，舌苔厚腻。其治法是（ ）

A.运脾和胃，消食化滞

B.运脾和胃，清肠化湿

C.运脾和胃，祛风散寒

D.运脾和胃，健脾益气

E.运脾和胃，温补脾肾

【答案】A

【解析】伤食泻证

证候：大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思乳食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。

治法：运脾和胃，消食化滞。

代表方剂：保和丸。

88、患者男性，21岁，双手背起结节1年，如豆般大，坚硬粗糙，表面蓬松枯槁，色黄。皮损范围有扩大趋势，无任何不适，舌红，苔薄，脉弦数。诊断为（ ）

A.线瘊

B.跖疣

C.鼠乳

D.疣目

E.丝状疣

【答案】D

【解析】不同疣的特点与好发部位：

因其皮损形态及发病部位不同而名称各异，如发于手背、手指、头皮等处者，称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊;发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳;发于足跖部者，称跖疣;发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊。

89、患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是（ ）

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁脓肿

D.肛裂

E.内痔嵌顿

【答案】B

【解析】血栓性外痔，肛门部突然剧烈疼痛，肛缘皮下有一触痛性肿物，排便、坐下、行走，甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧。检查时在肛缘皮肤表面有一暗紫色圆形硬结节，界限清楚，触按痛剧。

90、某患者，经行量多，色紫黑，有血块，经行小腹疼痛，经前腹胀，舌质紫黯，舌边尖有瘀点，脉涩。最佳选方为（ ）

A.补阳还五汤

B.桃红四物汤

C.失笑散

D.少腹逐瘀汤

E.血府逐瘀汤

【答案】C

【解析】月经过多血瘀证

主要证候：经行量多，色紫黯，有血块;经行腹痛，或平时小腹胀痛;舌紫黯或有瘀点，脉涩。

治法：活血化瘀止血。

方药：失笑散加益母草、三七、茜草。

来源：医学教育网

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