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A2型选择题

66、患者，男，53岁。大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

A.健脾益气

B.温肾健脾

C.固涩止泻

D.补中益气

E.益气升清

【答案】A

【解析】泄泻脾胃虚弱证

证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，化湿止泻。

方药：参苓白术散加减。

67、程某，男，62岁，腰膝酸软，不能久立，肢体痿软无力，以下肢为着，下肢肌肉渐萎缩，咽干耳鸣，舌红少苔，脉细数。其首选的治疗方法是（ ）

A.清热利湿，凉血活血

B.清热润燥，养肺生津

C.清热利湿，通利筋脉

D.补脾益气，健运升清

E.补益肝肾，滋阴清热

【答案】E

【解析】该患者为痿证之肝肾亏损，髓枯筋痿证，治宜补益肝肾，滋阴清热，选用大补阴煎加减。

68、患者，男，51岁。腹胀痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。相应的治法为（ ）

A.理气化痰，通利水湿

B.疏肝解郁，行气散结

C.导滞散结，理气化痰

D.消导利水

E.清热利湿，攻下逐水

【答案】C

【解析】聚证-食滞痰阻证

证候：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑。

治法：导滞散结，理气化痰。

方药：六磨汤加减。

69、男性，25岁。发现高血压2年，血压最高160/120mmHg。尿蛋白++，血尿素氮28.6mmol/L，血清肌酐442μmmol/L，红细胞2.6×1012/L。最可能的诊断是（ ）

A.高血压病Ⅲ期

B.高血压危象

C.急进型高血压病

D.嗜铬细胞瘤

E.肾性高血压

【答案】E

【解析】结合患者的年龄及高血压病史以及肾脏实验室检查指标可以做出诊断。

70、男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为（ ）

A.胃溃疡

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃癌

D.慢性浅表性胃炎

E.胃黏膜脱垂症

【答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎：患者有上腹饱胀不适、恶心、食欲不振等消化不良症状，但腹部无肿块，无淋巴结肿大，大便隐血试验阴性，依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查可鉴别。

来源：医学教育网

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