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A3/A4型选择题

【91-93共用题干】

患者，女，45岁。反复活动性胸痛3年。1小时前，胸痛再发，胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。经检查诊断为急性前壁心肌梗死。

91、其心电图特征改变出现的导联是（ ）

A.V1、V2、V3

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.V1、V2、V3、V4、V5

D.V1、V2、V3、aVF

E.V3、V4、V5

【答案】E

【解析】心肌梗死心电图定位：前间壁：V1～V3；前壁：V3～V5；广泛前壁：V1～V6；下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF；高侧壁：Ⅰ、aVL。

92、其中医证型为（ ）

A.阳虚水泛证

B.寒凝心脉证

C.痰瘀互结证

D.气滞血瘀证

E.气虚血瘀证

【答案】B

【解析】心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。

治法：散寒宣痹，芳香温通。

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

93、首选方剂为（ ）

A.血府逐瘀汤加减

B.补阳还五汤加减

C.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减

D.生脉散合左归饮加减

E.当归四逆汤合苏合香丸加减

【答案】E

【解析】心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。

治法：散寒宣痹，芳香温通。

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

【94-96共用题干】

患者，男，65岁，冠心病史6年。胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，含服硝酸甘油不缓解，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸气短，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。

94、其证型是（ ）

A.冠心病心绞痛，寒痰痹阻证

B.冠心病心绞痛，气阴两虚证

C.急性心肌梗死，痰瘀痹阻证

D.冠心病心绞痛，气血两虚证

E.急性心肌梗死，寒凝心脉证

【答案】E

【解析】心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。

治法：散寒宣痹，芳香温通。

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

95、中医治法为（ ）

A.辛温通阳，开痹散寒

B.益气养阴，活血通络

C.通阳泄浊，豁痰开痹

D.散寒宣痹，芳香温通

E.豁痰活血，理气止痛

【答案】D

【解析】心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。

治法：散寒宣痹，芳香温通。

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

96、首选方药为（ ）

A.血府逐瘀汤加减

B.参附龙牡汤加减

C.生脉散合左归饮加减

D.生脉散合炙甘草汤加减

E.当归四逆汤合苏合香丸加减

【答案】E

【解析】心肌梗死-寒凝心脉证

证候：胸痛彻背，心痛如绞，胸闷憋气，形寒畏冷，四肢不温，冷汗自出，心悸短气，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细或沉紧。

治法：散寒宣痹，芳香温通。

方药：当归四逆汤合苏合香丸加减。

来源：医学教育网

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