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发表时间:2021-08-17 16:02:51 来源:京师杏林
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A2型选择题
101、患儿,女,1岁。高热咽痛,咽部充血,软腭上有2~4mm大小的疱疹,疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。应首先考虑的是( )
A.疱疹性咽峡炎
B.咽结合膜热
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.急性化脓性扁桃体炎
【答案】A
【解析】疱疹性咽峡炎为特殊类型的上感,由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热,体温大多在39℃以上,流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。
102、患儿,女,5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。诊断为流行性腮腺炎,辨证为热毒蕴结证,其首选方剂是( )
A.仙方活命饮
B.普济消毒饮
C.黄连解毒汤
D.三仁汤
E.银翘散
【答案】B
【解析】流行性腮腺炎热毒蕴结证。
证候:高热不退,多见两侧腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,口渴引饮,烦躁不安,或伴头痛,咽红肿痛,食欲不振,呕吐,便秘溲赤。舌质红,舌苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
方药:普济消毒饮加减。
103、患者,女,31岁,产后精神不振,心神不宁,悲伤欲哭,失眠多梦,健忘,伴神疲乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细弱。所属的中医证型为( )
A.心脾两虚证
B.瘀阻气逆证
C.肝郁气结证
D.气血虚弱证
E.热入营血证
【答案】A
【解析】心脾两虚证的证候:产后精神不振,心神不宁,悲伤欲哭,失眠多梦,健忘,伴神疲乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细弱。
治法:补益心脾,养血安神。
方药:甘麦大枣汤合归脾汤。
104、患者,女,36岁,痛经3年,渐进性加重,妇科检查子宫后壁触及硬结,触痛明显。人工流产3次,近两年夫妇同居,未避孕而未孕。应诊断为( )
A.痛经
B.不孕症
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.盆腔包块待查
【答案】D
【解析】结合患者的病史(人流3次),临床表现(进行性加重的痛经)以及妇科检查(子宫后壁触及触痛性硬结)考虑该患者为子宫内膜异位症。
105、患儿,女,1岁,轻咳流涕,伴有喷嚏,心肺正常,指纹淡紫于风关。其病情判断是( )
A.邪浅病轻
B.病情较重
C.病情凶险
D.邪入气营
E.病邪入里
【答案】A
【解析】根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。题干中给出的信息是指纹淡紫于风关,因此可知患者的病情是轻的,所以最佳的选项是A。
来源:医学教育网
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