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京师杏林|2021年中西医执业医师考试医学综合笔试第四单元试题测试(21)

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A2型选择题

101、患儿,女,1岁。高热咽痛,咽部充血,软腭上有2~4mm大小的疱疹,疱疹周围有红晕。心肺听诊正常。应首先考虑的是( )

A.疱疹性咽峡炎

B.咽结合膜热

C.支气管炎

D.支气管肺炎

E.急性化脓性扁桃体炎

【答案】A

【解析】疱疹性咽峡炎为特殊类型的上感,由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热,体温大多在39℃以上,流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,周围红晕,疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。

102、患儿,女,5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。诊断为流行性腮腺炎,辨证为热毒蕴结证,其首选方剂是( )

A.仙方活命饮

B.普济消毒饮

C.黄连解毒汤

D.三仁汤

E.银翘散

【答案】B

【解析】流行性腮腺炎热毒蕴结证。

证候:高热不退,多见两侧腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,口渴引饮,烦躁不安,或伴头痛,咽红肿痛,食欲不振,呕吐,便秘溲赤。舌质红,舌苔黄,脉滑数。

治法:清热解毒,软坚散结。

方药:普济消毒饮加减。

103、患者,女,31岁,产后精神不振,心神不宁,悲伤欲哭,失眠多梦,健忘,伴神疲乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细弱。所属的中医证型为( )

A.心脾两虚证

B.瘀阻气逆证

C.肝郁气结证

D.气血虚弱证

E.热入营血证

【答案】A

【解析】心脾两虚证的证候:产后精神不振,心神不宁,悲伤欲哭,失眠多梦,健忘,伴神疲乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄白,脉细弱。

治法:补益心脾,养血安神。

方药:甘麦大枣汤合归脾汤。

104、患者,女,36岁,痛经3年,渐进性加重,妇科检查子宫后壁触及硬结,触痛明显。人工流产3次,近两年夫妇同居,未避孕而未孕。应诊断为( )

A.痛经

B.不孕症

C.盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.盆腔包块待查

【答案】D

【解析】结合患者的病史(人流3次),临床表现(进行性加重的痛经)以及妇科检查(子宫后壁触及触痛性硬结)考虑该患者为子宫内膜异位症。

105、患儿,女,1岁,轻咳流涕,伴有喷嚏,心肺正常,指纹淡紫于风关。其病情判断是( )

A.邪浅病轻

B.病情较重

C.病情凶险

D.邪入气营

E.病邪入里

【答案】A

【解析】根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重,达风关者病轻,达气关者稍重,达命关者病重。题干中给出的信息是指纹淡紫于风关,因此可知患者的病情是轻的,所以最佳的选项是A。

来源:医学教育网

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