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内科学知识点

81.慢性肾小球肾炎发病的起始因素是免疫介导炎症。

82.慢性肾小球肾炎病人应给予优质低蛋白低磷饮食，限制蛋白质每日每千克体重0.5 ～ 0.8 g;水肿、原发性高血压病人应限制盐< 3 g/d。

83.大量蛋白尿是肾病综合征最基础的病理改变。

84.由于低蛋白血症，导致身体抵抗力下降，感染是肾病综合征主要的并发症。

85.治疗肾病综合征的首选药为糖皮质激素。

86.急性胰腺炎的主要病因为胆道疾病，我国最常见病因为胆石症。

87.多尿是指24小时尿量超过2500ml;少尿是指24小时尿量少于400ml;无尿是指24小时尿量少于100ml;夜尿增多是指夜间尿量超过750ml。

88.肾炎性水肿产生机制主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，常见于急、慢性肾炎;肾病性水肿主要是由于长期、大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内进入组织间隙，而产生水肿。常见于肾病综合征。

89.每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿;新鲜尿离心沉渣后每高倍镜视野红细胞> 3个，或尿沉渣 Addis 计数12小时排泄的红细胞数> 50万为镜下血尿。1L尿含lml血液即呈现肉眼血尿。

90.尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等，为膀胱三角区及膀胱颈 受刺激所致。

91.肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，有腹水时应给予低盐饮食， 限制 进水量。

92.大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸困难;少量腹水病人取平卧位，以增加肝、肾血流 量。

93.腹腔穿刺放腹水术后无菌敷料覆盖穿刺部位，缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。

94.肝癌患者常有病毒性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的病史。

95.肝性脑病病人可口服乳果糖，到达结肠后被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从 而减少氨的产生、吸收。

96.消化性溃疡急性穿孔伴有休克者应平卧、禁饮、胃肠减压，可减少胃肠内容物继续流入 腹腔。

97.胃溃疡最常发生的部位是胃小弯和胃窦。十二指肠溃疡最常发生的部位是十二指肠球 部。

98.我国肝硬化最主要的病因是病毒性肝炎(乙型肝炎)，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

99.肝硬化代偿期以疲乏无力，食欲减退为主要表现。

100.肝穿刺活组织检查可确诊为肝硬化。

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