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内科学知识点

41.后负荷(压力负荷)过重，见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄。

42.前负荷(容量负荷)过重，见于二尖瓣、主动脉瓣关闭不全;房、室间隔缺损， 动脉导管 未闭。

43.左心衰竭主要表现为肺循环淤血，最早出现的症状：劳力性呼吸困难;最典型的症状：阵发性夜间呼吸困难;最严重的症状：急性肺水肿，表现为咳大量粉红色泡沫痰。肺部听诊 可闻及湿啰音，出现交替脉，是左心衰竭的特征性体征。右心衰竭主要表现为体循环静脉淤 血，右心衰竭的表现可记为“一水两大及其他”。“一水”即是水肿，“两大”即颈静脉增大和肝大，“其他”即发绀。颈静脉征，颈静脉怒张是右心衰时的主要体征。肝- 颈静脉 回流征阳性是指压迫病人的腹部或肝脏，可见颈静怒张更明显

44.洋地黄类药有正性肌力作用，增强心肌收缩力的同时，又不增加心肌耗氧量。

45.当病人脉搏< 60次/分时应停用洋地黄类药物。

46.洋地黄类药物毒性反应的处理是停用排钾利尿药;积极补充钾盐。

47.心力衰竭患者每天食盐摄入量少于5g。

48.临床上最常见的强心药是洋地黄。

49.临床上最常见的期前收缩是室性期前收缩。最严重的心律失常是室颤。

50.急性心肌梗死最常见的死亡原因是室颤

51.引起房颤最常见的病因是风湿性心脏瓣膜病。

52.房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常。

53.风湿性心脏病最常见受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

54.心肌梗死患者肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶。

55.心肌梗死病人最早、最突出的症状是心前区疼痛。

56.急性心肌梗死24小时以内禁止使用洋地黄制剂。

57.病毒性心肌炎活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4周至2～ 3个月，减少心肌耗氧量。好转出院后继续注意休息，1年内避免重体力劳动。

58.高血压患者可根据年龄和身体状况选择的运动方式为低、中强度运动，如慢跑、步行， 每周 3 ～ 5 次，每次30 ～ 60分钟。

59.高血压应限制钠盐摄入，每日食钠盐量不超过6g;改变体位要缓慢，不可用过热的水 洗澡和蒸汽浴，禁止长时间站立。

60.高血压最常见的并发症是心力衰竭。

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