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京师杏林|2021年临床执业医师考试医学综合考试冲刺考点(3)

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传染病、性传播疾病考点

1.我国法定的传染病:甲类2个,乙类27个,丙类11个。

2.传染病感染过程中隐性感染是最常见的表现。

3.内毒素:革兰阴性杆菌裂解产生的脂多糖,释放细胞因子如白细胞介素1、6及肿瘤坏死因子等,可引起发热、出血、坏死及休克。

4.外毒素:革兰阳性细菌产生,如白喉、破伤风杆菌的外毒素和霍乱弧菌的肠毒素。

风湿免疫性疾病考点

1.系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多系统损害和多种自身抗体阳性为主要特点的系统性自身免疫性疾病,在慢性病程中病情缓解和急性发作常交替发生。

2.80%SLE患者有皮肤损害,其中蝶形红斑和盘状红斑最具有特征性。

3.10%的SLE患者因关节周围肌腱受损而出现Jaccoud关节病,其特点为可复性非侵蚀性关节半脱位。

4.几乎所有SLE患者的肾组织都有病理变化,约60%患者有临床表现。

泌尿系统考点

1.镜下血尿:离心后尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野。

2.肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。

3.前列腺增生首选检查:直肠指诊。

4.尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱颈部、三角区或后尿道损伤,全程血尿提示膀胱或其以上部位损伤。

精神、神经系统考点

1.抑郁症临床表现:兴趣下降或缺乏;“三无”症状(无望、无助、无用);“三自”症状(自责、自罪、自杀)。抗抑郁药物首选选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)。对出现严重自杀企图者电抽搐治疗。

2.小脑损害检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作等呈不正确、不灵活或笨拙反应,且写字常过大,反跳试验阳性。(助理了解即可)

3.Wernicke脑病:长期饮酒导致维生素B1缺乏所致。

4.心境稳定剂碳酸锂治疗躁狂发作的首选药物。

来源:医学教育网

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