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呼吸系统考点

1.COPD是不完全可逆的气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展。

2.吸烟是COPD最重要的环境发病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系统改变中，α1-抗胰蛋白酶是活动最强的一种。

运动系统考点

1.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。

2.托马斯（Thomas）征提示髋关节结核。

3.膝关节韧带损伤：①侧方应力试验——内外侧副韧带；②抽屉试验——前后交叉韧带；③Lachman（拉赫曼）试验----屈膝30°前抽屉；④轴移试验——膝关节稳定性。

4.断肢（指）干燥冷藏。

代谢、内分泌系统考点

1.泌乳素瘤以功能性垂体腺瘤常见，女性多见。定性诊断：血清PRL﹥200μg/L。定位诊断：颅脑MRI。治疗用溴隐亭。

2.生长激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人症。

②GH增多于成人期---肢端肥大症。

附：GH减少---侏儒症。

首选手术治疗。生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物。

3.腺垂体功能减退征以垂体腺瘤引起最常见。但以产后大出血引起的腺垂体坏死，即Sheehan综合征最典型、最严重。最早的表现是产后无乳汁分泌。

4.去氨加压素是目前最理想的控制中枢性尿崩症状、减少尿量的药物。

血液系统考点

1.缺铁贫Hb下降比RBC明显，巨幼贫RBC下降比Hb明显。

2.巨幼细胞贫血表现：贫血表现、食欲缺乏；口角炎、舌炎、“镜面舌”或“牛肉舌”；神经精神症状，表现手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调、腱反射消失及锥体束阳性。

3.巨幼细胞贫血实验室检查：骨髓象“核幼浆老”；叶酸、维生素B12测定减低。

4.巨幼细胞贫血治疗：口服叶酸、肌内注射维生素B12。

来源：医学教育网

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