2021年中西医执业医师一年二试考试将于11月13日-14日开始，很多考试都在紧张的复习当中，京师杏林医学考试网小编给大家搜集整理了2021年中西医执业医师综合笔试真题答案及解析（14），希望对大家的复习有一定的帮助

第三单元

1、脑栓塞，脑出血达到高峰的时间多少

参考答案：脑血栓大多在10个小时或者1~2天内达到高峰期;而脑出血大多在10分钟或者几个小时达到高峰期。

2、立克次氏体肺炎和克雷白杆菌肺炎的X线表现是什么

参考答案：立克次体肺炎-X线检查：胸片表现为大小不等的斑片状模糊影，或肺叶实变，常局限于一侧或两侧肺下叶;克雷白杆菌肺炎-X线检查：有大叶实变现象，内有不规则透光区，以右上叶多见，叶间裂下垂呈弧形膨出，多发蜂窝状肺脓肿。

3、鼻衄胃热炽盛首选。

参考答案：玉女煎

4、肺炎休克的并发症

参考答案：感染性休克

5、慢性肾衰患者开始透析时的GFR

参考答案：当慢性肾衰患者GFR为6-10ml/min(Scr>707μmo/L)并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。

6、糖尿病肾病合并慢性肾衰时开始透析时的GFR

参考答案：对糖尿病肾病可适当提前(GFR10-15ml/min)安排透析。

7、支原体肺炎X线表现

参考答案：肺部多种形态的亲润影，呈阶段性分布，多见于肺下野，近肺门较深，逐渐向外伸展。

8、慢性肾小球肾炎脾肾气虚证选方

参考答案：异功散加味

9、慢性肾小球肾炎气阴两虚证选方

参考答案：参芪地黄汤加减

10、肾衰透析肾小球滤过率

参考答案：当肾小球滤过率下降小于10mL/(min.1.73m2)，可以考虑血液透析或者腹膜透析等肾脏替代治疗的介入。

11、糖尿病肾小球滤过率

参考答案：一期为糖尿病初期：肾小球滤过率明显上升，肾脏体积增大，肾小球内压力增加。

二期糖尿病肾病：肾小球毛细血管基底膜增厚，尿白蛋白排泄率大多是正常的，可以间歇性增高，肾小球滤过率轻度增高。

三期糖尿病肾病为早期糖尿病肾病：这时候基底膜增厚及系膜增殖，基质增宽明显，出现持续微量白蛋白尿，肾小球滤过率增长高于正常或者正常。

四期为临床糖尿病肾病期：肾小球病变更重，部分肾小球硬化，尿蛋白逐渐增多，肾小球滤过率下降。部分患者可以表现为肾病综合症。

五期为尿毒症期：大部分的肾单位失去功能，肌酐上升，肾小球滤过率继续下降。

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