临床执业医师考试
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【问题】左心衰与右心衰的临床表现各自有哪些?

左心衰:核心词——肺淤血

症状

1.呼吸困难:劳力性(最早出现);夜间阵发性呼吸困难;端坐呼吸。

2.咳痰、咯血←肺淤血,肺静脉压 (粉红色泡沫样痰---急性左心衰特有)

3.乏力,头晕,少尿←供给不足

体征:肺底湿啰音,心大,奔马律

端坐呼吸不能平卧

(卧位:回心血多,横膈上抬)

右心衰:核心词——体循环淤血

1.症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

2.体征:

积液,水肿——低位

右心衰竭时产生水肿[医学教育网原创]的始动因素是毛细血管滤过压增高

颈静脉充盈或怒张、肝-颈静脉回流征阳性。


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2023/6/14

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