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A3/A4型选择题

【114-115共用题干】

患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。

114、对该患牙的诊断应是（ ）

A.磨损

B.酸蚀症

C.慢性牙髓炎

D.牙外吸收

E.牙隐裂

【答案】A

【解析】牙齿磨损从表面向深层进行，在牙外表发生变化的同时相继出现不同的并发症。釉质部分磨损，露出黄色牙本质或出现小凹面。当釉质全部磨损后，（牙合）面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质。一些磨损快、牙本质暴露迅速的病例可出现牙本质过敏症。

115、该症状影响患者正常饮食，应做的处理是（ ）

A.调（牙合）

B.充填

C.全冠修复

D.脱敏治疗

E.待其自行恢复

【答案】D

【解析】牙本质过敏症应做脱敏处理，磨损形成凹坑在正中（牙合）位时有足够的空间可行充填修复。

【116-117共用题干】

口腔疾病流行病学调查时，为避免检查者偏性，需做标准一致性试验。

116、标准一致性检验中不包括（ ）

A.疾病诊断标准要明确

B.调查前要认真培训

C.统一诊断标准

D.调查中抽取10%统计调查结果

E.检查者偏性，包括检查者本身和检查者之间的偏性

【答案】D

【解析】检查者偏性，包括检查者本身和检查者之间的偏性。在口腔流行病学调查时，应避免检查者偏性，主要的做法有：疾病的诊断标准要明确；调查前要培训调查者；统一诊断标准。而不在调查中抽取10%统计调查结果来进行标准一致性检验。

117、对检查者可靠度检验要计算（ ）

A.Kappa值

B.q值

C.卡方值

D.U值

E.t值

【答案】A

【解析】Kappa（K）值统计用于半定量结果的比较以做出两种检验方法是否具有一致性的回答。而q值，卡方值，U值和t值是检验统计结果的统计学意义。

【118-121共用题干】

患者，女性，20岁，4个月前右下后牙遇冷、热敏感，有时咀嚼不适，3天前突然发生自发性、阵发性疼痛，遇冷、热及夜间加剧，分不清患牙所在部位。

118、对此疾病无帮助的检查方法是（ ）

A.探诊

B.叩诊

C.X线片检查

D.扪诊

E.冷、热诊

【答案】D

【解析】扪诊主要针对牙齿松动、（牙合）创伤、脓肿情况，对于牙髓炎无诊断价值。探诊可探查是否有穿通髓的龋洞；叩诊可判定是否根尖周及牙周膜有损伤；X线检查可提示是否存在近髓的牙齿硬组织疾病或波及根尖的牙周疾病；冷热诊可以直接检测牙髓活力是否异常。

119、如果检查结果是急性牙髓炎，此时该如何止痛（ ）

A.口服镇痛剂

B.局麻下开髓引流

C.针刺穴位

D.封失活剂

E.局麻下去除软龋，封镇痛剂

【答案】B

【解析】急性牙髓炎应急处理应及时局麻下开髓引流，释放牙髓腔内压力，缓解疼痛。

120、最应与什么疼痛鉴别（ ）

A.急性上颌窦炎

B.三叉神经痛

C.牙周炎

D.根尖周炎

E.智齿冠周炎

【答案】B

【解析】疼痛同属神经性疼痛，急性牙髓炎首要鉴别疾病为三叉神经痛。查找“扳机点”是二者显著差异。

121、如果临床望诊和探诊未发现有引起牙痛的牙体组织缺损，最好做什么检查以进一步确定患牙（ ）

A.叩诊+X线片检查

B.冷、热诊+X线片检查

C.咬诊+X线片检查

D.叩诊+冷、热诊

E.咬诊+电活力测验

【答案】B

【解析】对于视诊、探诊未发现牙体组织缺损的情况，应通过温度测试，判断牙髓活力是否正常，确定患牙位置，通过X线检查牙齿邻面隐蔽位置龋损情况及牙根情况。

2021年口腔执业医师考试医学综合笔试第三单元试题汇总（1—15）

来源：医学教育网

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