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A3/A4型选择题

【97-99共用题干】

患儿，10岁，肢体面部浮肿，头痛眩晕，烦躁不安，视物模糊，口苦，恶心呕吐，甚至抽搐、昏迷，尿短赤，舌质红，苔黄糙，脉弦数。

97、根据患者症状此病辨证为（ ）

A.风水相搏证

B.湿热内侵证

C.脾肾阳虚证

D.水凌心肺证

E.邪陷心肝证

【答案】E

【解析】水肿变证邪陷心肝证

证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。

治法：平肝息风，泻火利水。

代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

98、治疗宜采用的治法为（ ）

A.平肝息风，泻火利水

B.温阳逐水，泻肺宁心

C.温肾健脾，利水消肿

D.清热解毒，利水消肿

E.辛开苦降，辟秽解毒

【答案】A

【解析】水肿变证邪陷心肝证

证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。

治法：平肝息风，泻火利水。

代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

99、治疗采用的代表方为（ ）

A.麻黄连翘赤小豆汤合五苓散

B.五味消毒饮合小蓟饮子

C.龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤

D.龙胆泻肝汤合小蓟饮子

E.甘露消毒丹合羚角钩藤汤

【答案】C

【解析】水肿变证邪陷心肝证

证候：头痛眩晕，视物模糊，烦躁，甚则抽搐、昏迷，舌红，苔黄燥，脉弦。

治法：平肝息风，泻火利水。

代表方剂：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。

【100-102共用题干】

患者，男，52岁。肛门旁肿痛7天，伴发热3天，口干心烦，大便困难。查体：截石位10～12点位，距肛缘3cm处红肿，3cmx2.5cm，红肿高突，有明显波动感。舌红，苔腻，脉弦滑。

100、最可能的诊断是（ ）

A.内痔

B.肛裂

C.肛瘘

D.脱肛

E.肛痈

【答案】E

【解析】肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。其特点是多发病急骤，疼痛剧烈，伴高热，破溃后多形成肛漏。

101、其治法是（ ）

A.清热祛湿解毒

B.清热化浊利湿

C.清热解毒通络

D.清热解毒化浊

E.清热解毒透脓

【答案】E

【解析】肛痈，火毒炽盛证

证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。

治法：清热解毒透脓。

方药：透脓散加减。

102、内服治疗宜选用（ ）

A.仙方活命饮

B.黄连解毒汤

C.透脓散

D.萆薢渗湿汤

E.龙胆泻肝汤

【答案】C

【解析】肛痈，火毒炽盛证

证候：肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，难以入寐，伴恶寒发热，口干便秘，小便困难。肛周红肿，按之有波动感或穿刺有脓。舌红，苔黄，脉弦滑。

治法：清热解毒透脓。

方药：透脓散加减。

来源：医学教育网

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