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A3/A4型选择题

【102-104共用题干】

患者，男，55岁。慢性肺源性心脏病史。喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。

102、其中医证型是（ ）

A.痰浊壅肺证

B.痰热郁肺证

C.痰蒙神窍证

D.阳虚水泛证

E.肺肾气虚证

【答案】B

【解析】慢性肺源性心脏病-痰热郁肺证

证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤加减。

103、其中医治法是（ ）

A.清肺化痰，降逆平喘

B.涤痰开窍，熄风止痉

C.温肾健脾，化饮利水

D.补肺纳肾，降气平喘

E.健脾益肺，化痰降气

【答案】A

【解析】慢性肺源性心脏病-痰热郁肺证

证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤加减。

104、其首选方剂为（ ）

A.补肺汤加减

B.真武汤合五苓散加减

C.涤痰汤加减

D.越婢加半夏汤加减

E.苏子降气汤加减

【答案】D

【解析】慢性肺源性心脏病-痰热郁肺证

证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咳，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。

治法：清肺化痰，降逆平喘。

方药：越婢加半夏汤加减。

患者，男，58岁。长期饮酒，肝掌，黄疸，B超提示肝回声明显增强、不均、光点粗大。腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下瘕块，面颈可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，舌质紫暗，脉细涩。

B型选择题

【105-106共用选项】

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.六君子汤

D.玉屏风散

E.金匮肾气丸

105、李某，男，56岁，哮喘多年，劳累后哮喘易发，平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦，神疲，心悸，腰酸腿软，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。其治疗宜首选（ ）

【答案】E

【解析】支气管哮喘-肾虚证

证候：平素息促气短，呼多吸少，动则为甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿软，劳累后哮喘易发，或面色苍白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，发热，汗出黏手，舌质淡胖嫩，苔白或舌红少苔，脉细数或沉细。

治法：补肾纳气。

方药：金匮肾气丸或七味都气丸加减。

106、某女，哮喘6年，近日复发，症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗宜首选（ ）

【答案】B

【解析】支气管哮喘-热哮证

证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咳吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

方药：定喘汤加减。

来源：医学教育网

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