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发表时间：2024-10-23 16:59:06 来源：京师杏林医学考试网
【问题】肺炎球菌肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎如何鉴别？
【解答】关于这二者的区别，可以从以下几个方面来进行分析：
1.X线表现上：葡萄球菌肺炎：X线表现具有特征性，其一为肺段或肺叶实变，其内有空洞，或小叶状浸润其中出现单个或多发的液气囊腔是其重要特征。
肺炎链球菌肺炎：早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊，随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。
2.临床表现上：葡萄球菌肺炎表现除了有寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰，其还有一个重要的特点就是痰带血丝或呈脓血状，这是肺炎球菌肺炎没有的表现。
肺炎球菌肺炎在特征上，肺实变时会发现叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。这是葡萄球菌肺炎所没有的。
3.治疗上：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G。
葡萄球菌肺炎由于金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药菌株的增多，现多选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。
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