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2024年临床执业医师资格考试| 练习题(67)

86.小儿,5个月。2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及田级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

87.女,35岁。因接触性出血经巴氏涂片示巴氏I级,活检诊断为浸润性宫颈癌,临床分期IIa,治疗方案是

A.全子宫加双侧附件切除术

B.全子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

C.次广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

D.广泛性子宫加双侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

E.广泛性子宫加一侧附件切除术+盆腔淋巴结清除术

88.男,70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓,僵硬,手部震颤,跌倒一次。苄丝肼治疗无效。查体:智能正常,面具脸,四肢肌力正常。最可能的诊断是

A.血管性帕金森病

B.帕金森病

C.药物性帕金森病

D.外伤性帕金森病

E.原发性帕金森病

89.男,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术中估计失血1200ml,术后患者感胸闷心悸。血常规:Hb70gLPLT100x109L。给患者输注的血液成分首选的是

A.洗涤红细胞

B.悬浮红细胞

C.辐照红细胞

D.冷冻红细胞

E.浓缩红细胞

90.男,36岁。术中输血15ml后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,神志不清,怀疑发生了变态反应,应该采取

A.四肢轮流扎止血带

B.立即停止输血.半坐位.吸氧

C.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪

D.停止输血+口服阿司匹林

E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗变态反应药

86.答案:E

解析:口周发绀,心前区可闻及III级左右的收缩期喷射音,X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰均为法洛四联症的临床表现。

87.答案:E

解析:IIa宫颈癌手术治疗可选用广泛性子宫+盆腔淋巴结清扫术,患者为35岁年轻女性,可切除一侧附件。

88.答案:C

解析:由题可知为药源性帕金森病。氟桂利嗪是一种钙通道阻滞药。能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害。中枢神经系统的不良反应的锥体外系症状,表现为不自主运动.下颌运动障碍.强直等。苄丝肼,适应证为帕金森病.症状性帕金森综合征(脑炎后.动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森病。

89.答案:B

解析:红细胞悬液适用于血容量正常的贫血.老年.幼儿及手术后需要输血的病人。

90.答案:E

解析:考虑为变态反应时,应该立即停止输血,做抗过敏处理。



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