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2024年临床执业医师资格考试| 练习题(69)

96.初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是

A.子痫

B.脑出血

C.分离(转换)性障碍

D.癫痫

E.脑血栓形成

97.男,68岁。2年前出现过短暂的意识混浊,清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼,思维迟缓,情感脆弱.几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次,记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是

A.精神分裂症

B.血管性痴呆

C.抑郁发作

D.阿尔茨海默病

E.癫痫所致精神障碍

98.初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时清醒,心慌.出汗。此时最有效的处理措施是

A.检测血糖

B.检测尿糖及酮体

C.进食

D.静脉注射胰岛素

E.测量体温

99.小儿身高85cm,头围48cm,乳牙20颗,能跳,能表达自己的意愿,对人.事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是

A.6个月

B.1

C.2

D.3

E.4

100.39周。因胎心减慢行剖宫产术,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢发绀。此时应立即采取的首要复苏措施是

A.复苏器加压给氧

B.胸外心脏按压

C.气管内插管

D.静脉滴注多巴胺

E.吸净口.咽及鼻部黏膜

96.答案:A

解析:妊娠子痫表现为头痛.血压≥160mmHg110mmHg,不能用其他原因解释的抽搐,且进展迅速,表现为全身高张阵挛惊厥.有节律的肌肉收缩和紧张,持续11.5分钟,面部充血.口吐白沫.深昏迷。根据该孕妇的表现及查体结果可知最可能的诊断为子痫。

97.答案:B

解析:血管性痴呆常由缺血性卒中.出血性卒中及全脑性缺血缺氧所引起,故脑实质内可见出血性或缺血性损害,并同时具备痴呆症状(遗忘及认知障碍)和局灶性神经系统体征(有偏瘫.感觉障碍.同向性偏盲.中枢性面瘫.构音障碍和病理征等表现及神经影像学证据)。

98.答案:C

解析:低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素.去甲肾上腺素和一些肽类,表现为出汗.颤抖.心悸.紧张.焦虑.流涎.软弱无力.心率加快.四肢冰凉.收缩压轻度升高。糖尿病病人在应用胰岛素治疗时,应该注意低血糖的可能。出现低血糖后应该补充能量。

99.答案:C

解析:我国正常新生儿出生的平均身长约为50cm2岁时身长约为87cm2岁时的头围为48cm;全副乳牙应该在3岁之前出齐。

100.答案:E

解析:新生儿心肺复苏的步骤。A:清理呼吸道:B:建立呼吸;C:维持正常循环;D:药物治疗;E:评估。以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。



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