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发表时间:2024-10-28 17:31:18 来源:京师杏林医学考试网
96.初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
A.子痫
B.脑出血
C.分离(转换)性障碍
D.癫痫
E.脑血栓形成
97.男,68岁。2年前出现过短暂的意识混浊,清醒后有几天听到空中有人在向他打招呼,思维迟缓,情感脆弱.几周后症状明显减轻。近半年来类似症状发作过2次,记忆力明显减退。头颅MRI示大脑多发性腔隙性梗死。最可能的诊断是
A.精神分裂症
B.血管性痴呆
C.抑郁发作
D.阿尔茨海默病
E.癫痫所致精神障碍
98.初孕妇,26岁。妊娠33周,用胰岛素治疗糖尿病,今晨5时清醒,心慌.出汗。此时最有效的处理措施是
A.检测血糖
B.检测尿糖及酮体
C.进食
D.静脉注射胰岛素
E.测量体温
99.小儿身高85cm,头围48cm,乳牙20颗,能跳,能表达自己的意愿,对人.事有喜乐之分。此小儿的年龄最可能是
A.6个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
100.孕39周。因胎心减慢行剖宫产术,羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸,四肢发绀。此时应立即采取的首要复苏措施是
A.复苏器加压给氧
B.胸外心脏按压
C.气管内插管
D.静脉滴注多巴胺
E.吸净口.咽及鼻部黏膜
96.答案:A
解析:妊娠子痫表现为头痛.血压≥160mmHg/110mmHg,不能用其他原因解释的抽搐,且进展迅速,表现为全身高张阵挛惊厥.有节律的肌肉收缩和紧张,持续1~1.5分钟,面部充血.口吐白沫.深昏迷。根据该孕妇的表现及查体结果可知最可能的诊断为子痫。
97.答案:B
解析:血管性痴呆常由缺血性卒中.出血性卒中及全脑性缺血缺氧所引起,故脑实质内可见出血性或缺血性损害,并同时具备痴呆症状(遗忘及认知障碍)和局灶性神经系统体征(有偏瘫.感觉障碍.同向性偏盲.中枢性面瘫.构音障碍和病理征等表现及神经影像学证据)。
98.答案:C
解析:低血糖发作时交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素.去甲肾上腺素和一些肽类,表现为出汗.颤抖.心悸.紧张.焦虑.流涎.软弱无力.心率加快.四肢冰凉.收缩压轻度升高。糖尿病病人在应用胰岛素治疗时,应该注意低血糖的可能。出现低血糖后应该补充能量。
99.答案:C
解析:我国正常新生儿出生的平均身长约为50cm,2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为48cm;全副乳牙应该在3岁之前出齐。
100.答案:E
解析:新生儿心肺复苏的步骤。A:清理呼吸道:B:建立呼吸;C:维持正常循环;D:药物治疗;E:评估。以前三项最重要,其中A是根本,B是关键。
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