91.女，19岁，学生。近1年来经常脑内反复思考问题，如做数学题时，反复核对答案，明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是

A.神经衰弱

B.焦虑症

C.分离（转换）性障碍

D.强迫症

E.精神分裂症

92.男，25岁。晨起发现四肢不能运动。体检：神志清，言语正常，四肢肌张力低，肌力I级，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是

A.脑电图

B.肌电图

C.腰椎穿刺

D.颈椎CT

E.血钾

93.男，35岁。每年有情绪低落1～2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落，该患者主要症状还包括

A.攻击行为

B.毁物

C.早醒

D.伤人

E.失眠

94.孕36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

A.指甲硬

B.反甲

C.甲面多白纹

D.指甲未达指尖

E.指甲超过指尖

95.初产妇，25岁，妊娠39周。宫口开全1小时，胎心110次／分，胎膜已破，羊水II度浑浊，胎头＋4，左枕前位。此时正确的处理应是

A.静脉滴注缩宫素加速产程进展

B.吸氧，等待自然分娩

C.立即行剖宫产术

D.产钳术助娩

E.胎头吸引术助娩

91．答案：D

解析：强迫症的临床表现主要有强迫观念.强迫情绪.强迫意向和强迫行为。强迫观念中强迫怀疑即是对已完成的某件事的可靠性有不确定感。强迫行为可为强迫检查，即反复检查门是否锁紧.煤气是否关好.账目或答案是否有错等。

92．答案：E

解析：该患者25岁男性，晨起发现四肢不能运动，之前无异常，可考虑为周期性瘫痪。予检测血钾，与高血钾型周期性瘫痪.正常血钾型周期性瘫痪及继发性低血钾（如甲亢.原发性醛固酮增多症等可能反复引起低血钾的疾病）相鉴别，以明确诊断。

93．答案：C

解析：长期追踪发现15％抑郁症患者最终死于自杀。早醒属于抑郁症的典型症状之一。

94．答案：D

解析：该患儿为早产儿，早产儿的指甲特点是指甲未达指尖，足月儿的指甲特点是指甲超过指尖。

95．答案：D

解析：患者宫口开全1小时，羊水污染，胎心减慢，有胎儿窘迫表现，应尽快结束分娩，胎头＋4，出口产钳助产是最快捷.安全的方法。

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