61.初产妇，28岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天。无寒战.高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道出血最可能的原因是

A.子宫脱垂

B.子宫内膜炎

C.子宫颈裂伤

D.蜕膜残留

E.胎盘.胎膜残留

62.女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则出血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛。宫旁未触及异常。为确定诊断，应首选的检查是

A.盆腔CT检查

B.尿HCG测定

C.分段诊刮

D.盆腔B超

E.阴道镜检查

63.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻.咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部.肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2.5x102／L，白细胞4*10^{9}/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为

A.营养不良伴低钙血症

B.慢性腹泻伴低钙血症

C.缺铁性贫血伴低钙血症

D.营养性巨幼红细胞贫血

E.营养性缺铁性贫血

64.女，32岁。婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A.配子输卵管内移植

B.胞质内单精子注射

C.种植前遗传学诊断技术

D.体外受精与胚胎移植

E.人工授精

65.女，65岁。不规则阴道出血1年余。有高血压.糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.0cmx2.5cm占位性病变，有丰富血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是

A.生物治疗

B.手术治疗

C.激素治疗

D.化学药物治疗

E.放射治疗

61．答案：E

解析：患者为产褥妇，阴道分娩10天（＞24小时，胎盘.胎膜残留为阴道分娩最常见的原因，多发生于产后10日左右），产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战.高热（临床表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血）。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指（检查可发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可见残留组织）。考虑为晚期产后出血，其阴道流血最可能的原因是胎盘.胎膜残留（E对）。

62．答案：D

解析：48岁女患者，月经不规则2年余，阴道不规则出血20天。根据查体子宫略大稍软考虑滋养细胞疾病。首选检查为超声检查，是诊断子宫原发病灶最常用方法。

63．答案：D

解析：根据该患儿实验室检查红细胞和血红蛋白降低，其中红细胞数的减少比血红蛋白的较少更为明显，中性粒细胞分叶过多，可初步诊断为营养性巨幼细胞贫血，再根据患儿临床上出现的症状，可诊断为该病。

64．答案：D

解析：输卵管性不孕，原因不明的不孕症，子宫内膜异位症，男性因素不孕症，排卵异常，宫颈因素均为体外受精与胚胎移植的适应证。

65．答案：B

解析：该患者为老年女性，不规则阴道流血1年余（子宫内膜癌平均发病年龄为60岁，主要表现为绝经后阴道流血），有高血压.糖尿病.肥胖病史（肥胖.不育.绝经延迟为子宫内膜癌的高危因素）。B超显示宫腔内有占位性病变，有丰富血流，最可能的诊断是子宫内膜癌。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是手术治疗（B对）。

上一篇：2024年临床执业医师资格考试| 练习题（65）

下一篇：2024年临床执业医师资格考试| 练习题（63）