1.男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120／80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的部位可能是

A.左侧大脑前动脉

B.右侧大脑前动脉

C.左侧大脑中动脉

D.右侧大脑中动脉

E.椎-基底动脉

2.男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120／80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。病变的性质是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

3.男，63岁。晨起发现言语不清，右侧肢体活动不适，既往体健，发病后5小时体检神志清楚，血压120／80mmHg，右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力2级，右半身痛觉减退，头颅CT未见异常。应选择的治疗方法是

A.调整血压

B.溶栓治疗

C.应用止血药

D.手术治疗

E.脑保护剂

4.女婴，8个月。出生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩耍如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。该患儿诊断是

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.婴儿痉挛

D.低血糖

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

5.女婴，8个月。出生后一直人工喂养，尚未加辅食。近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抽动，面色苍白，约1分钟自行缓解，缓解后玩要如常。近2日流涕，但无发热及咳嗽。查体：一般状态尚好，前囟平坦，方颅，颈软，心肺正常，四肢活动自如。若再度惊厥发作，急救措施是

A.立即10％水合氯醛，40～50mg／kg，保留灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静脉注射

B.立即维生素D300U肌内注射，然后给予葡萄糖酸钙静脉注射

C.立即10％葡萄糖酸钙5～10ml，加入10％葡萄糖10～20ml中静脉注射

D.立即静脉滴注抗生素，然后肌内注射苯巴比妥

E.20％甘露醇静脉注射

1．答案：C

解析：患者右侧中枢性面瘫，肌力减退，右半身感觉障碍，提示病变位于左侧基底节区，为左大脑中动脉供血区域。

2．答案：D

解析：发病后头颅CT无异常.血压正常可排除A.E；既往体健，无栓子来源，可排除B；既往体健.CT无异常可排除C；年龄大.发病5小时后CT仍无异常考虑脑血栓形成，因为此病老年人发病率高，且5小时内不会在CT上显影。

3．答案：B

解析：脑血栓形成发病6小时为超早期，可行溶栓治疗。该患者发病5小时就诊，据年龄症状.体征及头颅CT结果是溶栓适应证，可行溶栓治疗。

4．答案：E

解析：婴幼儿人工喂养未添加辅食。容易造成体内维生素D的缺乏。根据患儿夜惊多汗.方颅的表现，考虑有维生素D缺乏性佝偻病；惊厥发作，无发热表现，应考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。

5．答案：A

解析：惊厥发作时应迅速控制，用10％水合氯醛保留灌肠，或地西泮每次0.1～0.3mg／kg肌内注射或静脉滴注。给予10％葡萄糖酸钙缓慢静脉滴注，惊厥停止后改为口服钙剂。

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